发布于 2026-09-26
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牙龈肿痛多因牙菌斑生物膜引发的牙周组织炎症，或牙齿龋坏、智齿阻生等导致细菌感染，也可能与维生素缺乏、激素变化等因素相关。
牙菌斑是牙齿表面由细菌、食物残渣和唾液蛋白构成的黏性薄膜，长期不清除会引发牙龈红肿出血。研究表明，牙菌斑中放线菌、牙龈卟啉单胞菌等致病菌持续刺激牙龈，导致胶原纤维破坏，形成牙周袋（牙龈与牙齿间的病理性间隙），进而出现肿痛[1]。
龋齿（俗称蛀牙）发展至深龋时，细菌可通过牙本质小管侵入牙髓腔，引发牙髓炎，炎症扩散至根尖周组织会导致牙龈对应区域肿痛。智齿阻生时，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，引发智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限[2]。
维生素C缺乏会降低牙龈毛细血管脆性，导致自发性出血和肿痛；妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对刺激敏感度增加，易出现妊娠期牙龈炎。此外，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织血管通透性改变，炎症反应加重，疼痛持续时间延长[3]。
长期忽视口腔清洁，牙石（由牙菌斑矿化形成）附着于牙龈缘，会机械性刺激牙龈并阻碍菌斑清除。刷牙方式不当（如横向用力过度）、使用硬毛牙刷或牙签暴力剔牙，可能造成牙龈损伤，继发感染肿痛。
牙龈肿痛持续超过3天未缓解，或伴随发热、面部肿胀、牙齿松动时，需及时就诊。日常应坚持巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），每半年至一年进行牙周洁治，均衡饮食补充维生素C，可有效预防牙龈问题。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-109.（注：此处为示例格式，实际应引用权威医学期刊或指南）
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-325.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2020：112-115.
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