发布于 2026-09-26
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疥疮是一种由疥螨引起的接触性传染病，主要通过直接或间接接触患者皮肤传播，尤其在家庭、集体生活环境中易暴发。
直接接触传播：与患者皮肤直接接触是最主要途径，如握手、拥抱、同床共枕等密切接触行为会导致疥螨转移。疥螨在皮肤表面产卵并挖掘隧道，其分泌物和排泄物会引起强烈瘙痒。
间接接触传播：接触患者使用过的衣物、床单、毛巾等物品也可能感染，疥螨可在这些物品上存活2~3天。因此，集体宿舍、学校、养老院等场所需加强公共物品消毒。
家庭聚集性：家庭成员间易相互传染，尤其是儿童、老人及免疫力低下者。家长需注意避免孩子与患病者共用玩具、毛巾。
卫生条件差区域：拥挤、潮湿环境会增加传播风险，如农民工宿舍、集体宿舍等。
医护人员与护理者：密切接触患者时需做好防护，佩戴手套、口罩，避免职业暴露。
夜间剧烈瘙痒：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒在夜间加重，影响睡眠。
特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、水疱，伴有灰白色或黑色疥螨隧道。
继发感染：搔抓可能引发脓疱疮、毛囊炎，严重时出现发热等全身症状。
规范治疗：外用5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，3~5天重复治疗一次（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
环境消毒：患者衣物、被褥需煮沸消毒或用开水烫洗，无法烫洗的物品密封存放72小时以上。
隔离措施：治疗期间避免与他人密切接触，直至完成规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-191.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
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