发布于 2026-09-26
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妇科检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查、超声检查及激素水平检测，具体项目依年龄、症状及健康需求有所不同。
通过医生手指触诊子宫、卵巢及盆腔组织，检查有无包块、压痛或形态异常，评估子宫位置及大小是否正常。
清洁度：分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症。
pH值：正常阴道pH值为3.8~4.4，pH升高可能提示细菌性阴道炎或滴虫感染。
病原体检测：显微镜下观察霉菌、滴虫、线索细胞等，明确是否存在感染。
宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）：筛查宫颈癌细胞及癌前病变，联合HPV检测可提高准确率。
HPV检测：检测高危型HPV病毒（如16、18型），降低宫颈癌风险。
经腹部或经阴道超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
月经周期第2-4天抽血，检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌状态。
青春期女性：无性生活者仅做腹部超声及基础检查，避免妇科内诊。
备孕女性：增加甲状腺功能、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）。
更年期女性：重点监测子宫内膜厚度及卵巢储备功能。
检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
月经干净后3~7天检查最佳，经期及妊娠期需提前告知医生。
检查结果异常需及时复诊，遵循专业医生指导。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇女常见妇科疾病防治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]国家卫生健康委员会.宫颈癌综合防治指南（2023年版）[Z].2023.
[3]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：152-168.
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