发布于 2026-09-26
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胃溃疡主要表现为上腹部疼痛（多为餐后半小时至2小时发作）、反酸、嗳气、恶心等症状，严重时可能出现呕血或黑便。
上腹部疼痛：疼痛多位于上腹部正中或偏左，呈隐痛、胀痛或灼痛，餐后半小时至2小时发作，持续1~2小时后缓解，具有周期性（秋冬季节或情绪紧张时易加重）。
反酸与嗳气：胃酸分泌过多时会出现反酸（胃内容物反流至食管），伴随频繁嗳气（打嗝），部分患者有烧心感（胸骨后烧灼感）。
消化道不适：可能出现食欲减退、餐后饱胀、恶心，长期发作可导致体重下降、贫血（缺铁性贫血，因慢性失血或营养吸收不良）。
儿童与老年人症状不典型：儿童可能表现为哭闹、拒食、呕吐；老年人因痛觉迟钝，疼痛可能不明显，易以呕血或黑便为首发症状。
并发症风险：若出现持续呕吐咖啡样物、柏油样便、头晕乏力（提示出血），或突发剧烈腹痛（提示穿孔），需立即就医。
与胃炎区别：胃溃疡疼痛与饮食关系更明确（餐后痛），胃炎多为持续性隐痛；胃镜检查可见溃疡面（圆形/椭圆形凹陷，边缘整齐）。
与胃癌区分：中老年患者若疼痛节律改变、体重骤降，需排查胃癌（胃镜+病理活检为金标准）。
参考文献：
[1]WANG L， ZHANG Y， LIU J， et al.Clinical characteristics and risk factors of gastric ulcer in China： a multicenter retrospective study[J].BMC Gastroenterology， 2020， 20(1)： 1-9.
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