发布于 2026-09-26
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阴道炎需做妇科检查、阴道分泌物检查、病原体检测等，具体项目依症状和病史而定，以明确病因和针对性治疗。
妇科内诊：医生通过窥器观察阴道黏膜状态（如充血、溃疡、伪膜等），触诊子宫及附件是否有压痛，初步判断炎症性质。
pH值测定：用精密试纸检测阴道分泌物pH值，细菌性阴道炎（BV）常＞4.5，霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）多正常或轻度升高。
清洁度分级：显微镜下观察分泌物中上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌数量，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症（括号内说明：清洁度是反映阴道菌群平衡的指标）。
病原学检测：通过湿片法或培养法查找滴虫、假丝酵母菌、线索细胞（BV特征），必要时做支原体/衣原体核酸检测。
性传播疾病筛查：高危人群需检测淋球菌、梅毒螺旋体、HIV抗体等，避免漏诊性传播相关阴道炎。
药敏试验：反复发作或复杂病例，需对分离出的病原体做药敏试验，指导抗生素选择。
激素水平检测：月经异常者查性激素六项，排查雌激素水平降低导致的老年性阴道炎。
宫颈分泌物检查：怀疑宫颈感染时，需同时检查宫颈管分泌物，排除衣原体/支原体感染。
阴道炎检查需结合症状（如瘙痒、异味、分泌物性状）、病史（如性生活史、既往感染史）选择项目，建议在正规医疗机构由妇科医生指导完成。检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，确保结果准确性。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：729-733.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：249-252.
[3]国家卫生健康委员会.中国阴道微生态平衡与阴道感染诊治专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(5)：321-326.
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