发布于 2026-09-26
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鹅口疮的病原体主要是白色念珠菌(一种真菌),婴幼儿、免疫力低下者或长期使用抗生素人群易感染。
白色念珠菌是一种条件致病性真菌,属于念珠菌属,在正常人体口腔、肠道、阴道等部位可少量存在,一般不引起疾病。当机体免疫力下降(如婴幼儿免疫系统未发育完善、长期使用广谱抗生素导致菌群失调、HIV感染等)时,真菌大量繁殖,形成白色斑块(鹅口疮)。显微镜下可见革兰氏阳性真菌,具有出芽繁殖特性,孢子和菌丝是其致病结构。
传播途径:主要通过接触感染源(如污染的奶瓶、餐具、母婴产道等)传播,婴幼儿吸吮污染物品时易感染。
易感人群:包括6个月~2岁婴幼儿(口腔黏膜娇嫩、免疫力弱)、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂患者、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群。
典型鹅口疮表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑片,不易擦去,强行剥离后创面充血。需与奶渍残留(可擦去)、疱疹性口炎(水疱破溃后形成溃疡)鉴别。通过口腔分泌物涂片显微镜检查发现真菌孢子或菌丝可确诊,婴幼儿无明显症状但口腔有白色斑块时也需警惕。
治疗:局部使用抗真菌药物(如制霉菌素混悬液),严重者需口服氟康唑。严禁自行服用抗真菌药物,必须由医生评估后开具处方。
预防:婴幼儿奶瓶、餐具需煮沸消毒;母乳喂养者需清洁乳头;长期使用抗生素者应补充益生菌调节肠道菌群;糖尿病患者需控制血糖至正常范围。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国儿童口腔健康指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1501-1505.
[2] 第9版《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2018:1234-1236.
[3] 中华医学会儿科学分会.儿童鹅口疮诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):654-657.
















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