判定真性近视和假性近视可通过散瞳验光:散瞳后近视度数消失为假性近视,仍存在则为真性近视。
假性近视:因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降,常见于青少年,尤其长时间近距离用眼后。表现为远视力下降但近视力正常,休息或放松睫状肌后视力可恢复。
真性近视:眼轴长度增长或屈光力异常,散瞳后近视度数持续存在。多发生于学龄期,进展性视力下降,需长期矫正,且可能伴随眼轴增长。
鉴别要点:假性近视无眼轴增长,真性近视眼轴长度异常。青少年假性近视占比高,及时干预可恢复;真性近视需配镜或手术矫正。
特殊人群注意:儿童假性近视多因用眼过度,应减少近距离用眼,增加户外活动;真性近视需定期复查,避免度数快速增长。