发布于 2026-09-28
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更年期后补充雌激素需个体化评估，优先非药物干预（如生活方式调整），必要时在医生指导下使用雌激素类药物（需排除禁忌证，如乳腺癌、血栓病史等）。
激素替代治疗（HRT）：适用于严重更年期症状（如血管舒缩症状、骨质疏松风险高）且无禁忌证者，需选择天然雌激素（如戊酸雌二醇），并加用孕激素保护子宫内膜。
非激素替代方案：植物类雌激素（如大豆异黄酮）对缓解轻度症状有一定帮助，但效果弱于HRT；钙剂+维生素D可预防骨质疏松，生活方式调整（规律运动、健康饮食）是基础。
特殊人群注意：合并心血管疾病者慎用HRT；有乳腺癌家族史者需严格评估风险；高龄（>65岁）使用者需监测肝肾功能及乳腺情况。
用药禁忌：雌激素禁用于乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓疾病患者；肝肾功能不全者需调整剂量。建议每6-12个月复查，根据症状调整方案。
