发布于 2026-09-28
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甲减应做的检查包括:基础代谢指标(如TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描(必要时)。
基础代谢指标检查:促甲状腺激素(TSH)是最敏感指标,甲减时升高;游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)通常降低,可辅助评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高,提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)可能,需结合临床综合判断。
影像学检查:甲状腺超声可观察甲状腺大小、形态、回声及血流情况,辅助鉴别甲状腺肿大、结节等病变;核素扫描适用于怀疑甲状腺自主高功能结节时,评估甲状腺局部功能。
特殊人群注意事项:孕妇甲减需密切监测TSH,控制在0.1~2.5mIU/L;老年甲减患者TSH目标值可适当放宽至4.0mIU/L以下,避免过度治疗。















