发布于 2026-09-28
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慢性肾上腺皮质功能减低症是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的内分泌疾病，分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑功能障碍），需长期激素替代治疗，急性危象需紧急抢救。
原发性肾上腺皮质功能减低症
由肾上腺自身病变导致，如自身免疫性肾上腺炎、感染（结核）、肿瘤等，典型症状为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压等，需终身补充糖皮质激素和盐皮质激素。
继发性肾上腺皮质功能减低症
因垂体或下丘脑病变使促肾上腺皮质激素分泌不足引起，无色素沉着，症状较轻，需补充糖皮质激素，盐皮质激素通常无需额外补充，需定期监测垂体功能。
急性肾上腺危象
多因应激（感染、手术、创伤）诱发，表现为高热、呕吐、休克、意识障碍，需立即静脉注射糖皮质激素，纠正脱水和电解质紊乱，紧急就医。
特殊人群注意事项
儿童患者需调整激素剂量，避免影响生长发育；孕妇需增加激素用量，防止胎儿发育异常；老年患者需监测血压和血糖，预防心血管并发症；糖尿病患者需调整降糖方案，避免低血糖。
