发布于 2026-09-28
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椎管内肿瘤术前准备包括全面影像学评估、神经功能评估、基础疾病控制及心理准备，以降低手术风险并优化预后。
全面影像学评估：需完成增强MRI或CT脊髓成像，明确肿瘤位置、大小、与脊髓关系及是否合并椎管狭窄或脊柱畸形，必要时结合脊髓血管造影排查血供情况。
神经功能评估：通过肌力、感觉、反射及括约肌功能检查，确定神经损伤程度，为术后功能恢复预期提供参考。老年患者需额外评估认知状态及跌倒风险。
基础疾病控制：高血压、糖尿病患者需术前稳定血压（<160/100 mmHg）、血糖（空腹<8.3 mmol/L），心功能不全者需优化心功能至NYHA I-II级，避免围术期并发症。
多学科协作评估：麻醉科、神经外科、骨科等团队共同讨论手术方案，制定个性化麻醉计划及应急预案，对高龄患者或合并呼吸功能不全者，术前需评估肺功能及呼吸支持需求。
心理与营养准备：患者及家属需充分了解手术流程及预后，缓解焦虑情绪；营养不良者术前需通过肠内营养支持改善状态，避免术后感染风险。
