发布于 2026-09-28
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霉菌性鼻炎（真菌性鼻窦炎）主要症状为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退或丧失，部分患者伴头痛、面部闷胀感，严重时可出现涕中带血或视力异常。
一、急性侵袭性霉菌性鼻炎
多发生于免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者），症状进展快，可伴高热、鼻腔溃疡、面部肿胀，需紧急治疗。
二、亚急性侵袭性霉菌性鼻炎
常见于长期使用广谱抗生素或激素者，症状相对缓和，以鼻塞、涕血、头痛为主，病程数周至数月。
三、非侵袭性霉菌性鼻炎
多见于鼻窦结构异常或长期鼻塞者，表现为单侧鼻塞、嗅觉减退，鼻涕中可见白色干酪样物，病程较长。
四、真菌球型霉菌性鼻炎
多见于中老年患者，单侧鼻塞、涕中带血，鼻窦CT可见钙化斑，需手术清除真菌团块。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免滥用抗生素；长期使用激素者应在医生指导下调整剂量；儿童患者优先采用保守治疗，避免手术创伤。
六、治疗原则
以手术清除真菌病灶为主，术后可辅助抗真菌药物（如伊曲康唑），同时改善鼻腔通气，避免复发。
