发布于 2026-08-31
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肱骨髁上骨折伸直型是儿童常见肘部骨折，由跌倒时手掌撑地致肱骨远端骨折，易损伤血管神经，需及时规范治疗。
分型与损伤特点：
1.伸直型骨折：跌倒时肘关节伸直位着地，骨折远端向后移位，近端向前成角，易压迫肱动脉，需警惕缺血性挛缩。
2.屈曲型骨折：跌倒时肘关节屈曲位着地，骨折远端向前移位，近端向后成角，损伤风险相对较低。
治疗原则：
1.手法复位外固定：适用于无血管神经损伤、移位不明显者，复位后以石膏托固定肘关节90°位，维持2-3周。
2.手术治疗：适用于开放性骨折、血管神经损伤、手法复位失败或移位明显者，采用克氏针或钢板内固定，术后需制动并早期功能锻炼。
特殊人群注意事项：
1.儿童患者：需定期复查X线，观察骨折愈合及关节发育，避免长期制动导致关节僵硬。
2.老年患者：常合并骨质疏松，术后需加强营养支持，预防深静脉血栓及骨折延迟愈合。
康复建议：
1.早期功能锻炼：术后2周开始轻柔活动手指，4-6周逐渐进行肘关节屈伸训练，避免过度负重。
2.定期随访：治疗后1、3、6个月复查，评估骨折愈合及关节功能恢复情况，必要时进行康复理疗。
