发布于 2026-08-31
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长节段骨缺损治疗需结合缺损范围、部位及患者个体情况，主要方法包括自体骨移植、人工骨替代、骨搬运技术及3D打印辅助重建，其中自体骨移植为金标准，但需注意供区选择与愈合周期。
适用于缺损≤6cm的患者，取髂骨或胫骨近端作为供区，具有骨诱导性和生物相容性，愈合周期约3-6个月，需避免供区过度取骨导致的并发症。
适用于缺损较大或自体骨来源受限者，常用羟基磷灰石、硫酸钙等材料，需结合骨形态发生蛋白（BMP）等生长因子促进成骨，术后需配合外固定保护。
适用于下肢长骨缺损，通过Ilizarov外固定架逐步牵拉骨断端，延长过程中新生骨形成，疗程约3-12个月，需严格控制牵拉速度避免神经血管损伤。
针对复杂解剖结构缺损，术前个性化设计钛合金假体或骨支架，术中精准植入，缩短手术时间，适用于年轻患者或肿瘤切除后重建，需注意假体远期松动风险。
儿童患者优先选择自体骨移植，避免影响骨骼发育；老年患者需评估基础疾病（如糖尿病）对骨愈合的影响，必要时联合药物治疗；孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，优先保守治疗。
