发布于 2026-09-28
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急性化脓性阑尾炎是阑尾腔被堵塞后细菌感染引发的急性炎症，典型表现为转移性右下腹痛、发热、白细胞升高，需及时就医。
病因与诱因：多因粪石、寄生虫或淋巴组织增生堵塞阑尾腔，继发细菌（如大肠杆菌）感染，导致阑尾壁充血水肿、化脓，严重时可穿孔。长期便秘、饮食不规律可能增加发病风险。
临床表现：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛；可伴恶心呕吐、低热（38℃左右），严重时高热、寒战，右下腹肌紧张提示腹膜炎。
治疗原则：
1.手术治疗：首选腹腔镜或开腹阑尾切除术，发病72小时内手术效果最佳，可降低穿孔率。
2.非手术治疗：仅适用于发病超过72小时、症状轻微或存在手术禁忌者，需静脉输注抗生素（如头孢类），密切监测病情。
特殊人群注意事项：
儿童：症状不典型，易延误诊断，需结合超声检查尽早干预，避免穿孔引发脓毒症。
老年人：疼痛反应迟钝，白细胞升高不明显，需警惕阑尾坏疽，建议尽早手术。
孕妇：右下腹疼痛需与产科急症鉴别，优先超声检查，手术时机需多学科协作，避免流产风险。
预防建议：保持规律饮食，减少高脂肪、高纤维食物摄入，积极治疗便秘，增强免疫力可降低复发率。
