发布于 2026-09-28
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子痫前期是妊娠期特有的多系统受累疾病，发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要表现，严重时可引发抽搐、器官衰竭，威胁母婴安全。
1.按严重程度分类
轻度子痫前期表现为血压≥140/90 mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)，多无明显自觉症状。重度子痫前期血压≥160/110 mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)，常伴头痛、视物模糊、上腹痛等症状，可发展为子痫。
2.按风险因素分类
高危人群包括初产妇、年龄≥35岁或<18岁、多胎妊娠、既往子痫前期史、慢性高血压、慢性肾病、糖尿病等患者，需加强孕期监测。
3.按病理机制分类
胎盘缺血缺氧导致血管内皮损伤，引发全身小血管痉挛，血液动力学改变，靶器官（脑、肾、肝、胎盘）灌注不足，进而出现系列临床表现。
4.治疗原则
终止妊娠是唯一根治方法，轻度病例可期待至37周后，重度病例需在病情稳定后提前终止。药物治疗需在医生指导下进行，以控制血压、预防抽搐为目标，如使用[降压药]、[解痉药]等。
5.特殊人群注意事项
高龄孕妇需每2周产检，监测血压和尿蛋白；合并基础疾病者需加强血糖、肾功能管理；有子痫前期史者再次妊娠需提前评估风险，必要时终止妊娠。
