发布于 2026-09-28
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妊娠合并阑尾炎需及时诊断治疗，首选手术切除阑尾，术后需严密监测母婴情况，同时结合抗感染治疗与营养支持。
妊娠中晚期子宫增大可能掩盖典型症状，需结合超声检查（可显示阑尾形态及周围积液）与血常规（白细胞计数升高）综合判断。若出现持续右下腹疼痛、恶心呕吐伴发热，应立即就医。
妊娠各阶段均建议尽早手术，孕早期手术对胎儿影响较小，孕中晚期可在保护子宫前提下切除阑尾。术后需使用对胎儿影响小的抗生素（如头孢类）预防感染，密切监测胎动及胎心变化。
仅在症状极轻微、确诊困难或孕妇坚决拒绝手术时考虑保守治疗，需住院观察并使用广谱抗生素（如青霉素类），每4~6小时复查血常规及超声，若症状加重需立即中转手术。
术后24~48小时内避免下床活动，饮食从流质逐步过渡至正常饮食。需警惕术后流产风险，若出现阴道出血、腹痛加剧应及时联系产科医生。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期急性阑尾炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]王淑玉，李笑天.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：897-902.
