发布于 2026-09-28
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乳腺癌改良根治术范围包括切除整个患病乳腺腺体及乳头乳晕复合体,清扫腋窝淋巴结(包括Ⅰ、Ⅱ组),保留胸大小肌及腋窝主要神经血管束。
手术需完整切除整个患病乳腺腺体,包括乳头、乳晕及周围少量皮肤组织,确保无残留病变组织。同时切除肿瘤所在区域及周围一定范围的正常乳腺组织,以降低复发风险。
清扫腋窝Ⅰ组(胸小肌外侧淋巴结)、Ⅱ组(胸小肌后方淋巴结)淋巴结,必要时清扫Ⅲ组(锁骨下淋巴结)。清扫过程中需保留腋窝主要神经血管束,以减少术后上肢水肿、肩关节活动受限等并发症。
保留胸大肌、胸小肌及其筋膜,仅在肿瘤侵犯胸肌时才考虑切除。保留胸肌可维持胸廓外形和肩关节功能,提高患者术后生活质量。
手术范围需根据肿瘤大小、位置、病理类型及患者身体状况综合决定。早期乳腺癌可仅行保乳手术联合腋窝淋巴结清扫,而晚期乳腺癌可能需扩大切除范围。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志,2023,33(1):1-72.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:305-310.















