发布于 2026-09-28
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髌骨骨折是膝关节前方髌骨（膝盖骨）因外力或退变引发的连续性中断，常见于青壮年运动损伤及老年人骨质疏松性骨折。
按骨折位置分类：1.横形骨折：多因直接暴力或肌肉牵拉，骨折线水平走行，常需手术复位固定；2.粉碎性骨折：多为高能量损伤，骨折块碎裂成3块以上，易合并关节面不平整，手术固定难度较高；3.纵形骨折：较少见，骨折线沿髌骨长轴走行，常因旋转暴力导致；4.边缘性骨折：骨折块位于髌骨边缘，多为撕脱性骨折，常见于青少年运动损伤。
按骨折稳定性分类：1.稳定型骨折：骨折移位较小，无明显关节面分离，可采用保守治疗（如支具固定）；2.不稳定型骨折：骨折移位明显，关节面不平整，易导致伸膝装置损伤，需手术治疗。
按致伤原因分类：1.创伤性骨折：由直接撞击（如车祸）或间接暴力（如跌倒跪地）引起，多为新鲜骨折；2.病理性骨折：由骨骼疾病（如骨肿瘤、感染）导致，常无明显外伤史，骨折愈合难度大；3.疲劳性骨折：长期反复应力（如运动员过度训练）导致，骨折线多为横行，愈合较慢。
特殊人群注意事项：老年人骨质疏松者骨折风险高，需加强骨密度监测及预防跌倒；青少年生长发育期骨骼韧性强，骨折愈合快但易遗留生长畸形，需密切随访；运动员及体力劳动者需加强肌肉力量训练，降低再次骨折风险。
