发布于 2026-09-28
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阑尾炎需做三项核心检查确诊：血常规（判断感染程度）、腹部超声（初步定位炎症）、CT（明确阑尾形态及周围情况）。
一、血常规检查
通过白细胞计数及中性粒细胞比例判断感染状态，白细胞升高（通常＞10×10?/L）提示细菌感染可能，尤其结合中性粒细胞比例＞70%时，炎症风险显著增加。儿童及老年人免疫反应较弱，白细胞升高可能不明显，需结合临床症状综合判断。
二、腹部超声检查
适用于疑似急性阑尾炎的患者，尤其女性、孕妇及肥胖者。超声可显示阑尾肿大（直径＞6mm）、周围积液或粪石，准确率约70%~90%。但超声对位置异常（如盆腔位阑尾）诊断受限，需结合其他检查。
三、腹部CT检查
作为诊断金标准，可清晰显示阑尾形态、周围炎症及并发症（如穿孔、脓肿），准确率达90%以上。但CT辐射剂量较高，孕妇需谨慎，建议优先选择超声或MRI替代。
特殊人群注意事项
儿童：症状不典型（如腹痛位置模糊），需动态观察超声结果，避免延误诊断。
老年人：炎症反应轻但病情进展快，需结合CT及全身炎症指标（如CRP）综合评估。
孕妇：优先超声，必要时MRI，避免辐射对胎儿影响。
就医提示
出现持续腹痛（始于脐周，转移至右下腹）、发热（38℃~39℃）、恶心呕吐、右下腹压痛时，应立即就医，避免自行用药掩盖症状。
