发布于 2026-09-28
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肱骨髁上骨折分型主要依据骨折部位、移位方向及程度，临床常用分型包括伸直型、屈曲型、内收型，以及AO分型系统中的不同类型。
占儿童肱骨髁上骨折的90%以上，跌倒时手掌撑地，暴力经前臂传导至肱骨下端，使远端向后移位，近端向前成角。典型体征：肘部明显肿胀，呈"靴形"畸形，肘后三角关系正常，可触及骨折断端。
较少见，跌倒时肘部着地，暴力经肱骨下端传导至近端，使远端向前移位，近端向后成角。特点：骨折线多为横行，移位方向与伸直型相反，常合并血管神经损伤，需警惕前臂缺血表现。
多见于幼儿，跌倒时肩部外展、肘部内收，暴力导致肱骨远端内翻移位。X线特征：骨折远端向桡侧移位，近端向尺侧移位，常伴尺侧成角畸形，易遗留肘内翻畸形。
按骨折部位分为：肱骨远端骨折（A1-A3型），其中髁上骨折占A3型；按骨折线方向分为横行、斜行、粉碎性；按移位程度分为Ⅰ-Ⅲ度。该分型强调解剖复位对关节功能的重要性。
参考文献：
[1]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2018，12：456-468.
[2]中华医学会骨科学分会.肱骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-296.
