发布于 2026-08-31
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胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的胰腺肿瘤,好发于年轻女性,由实性和假乳头状结构组成,生物学行为相对温和但有恶变风险。
胰腺实性假乳头状瘤起源于胰腺导管上皮细胞,镜下可见肿瘤由实性细胞巢和假乳头结构混合构成,部分区域含出血、囊性变。肿瘤质地较软,边界清晰,多为良性或交界性,仅少数为恶性。
多见于10~30岁女性,常无明显症状,多因体检发现腹部包块或腹痛就诊。肿瘤较大时可压迫周围器官,引起恶心、呕吐、黄疸等症状,极少数患者因肿瘤破裂出血出现急腹症。
影像学检查(CT/MRI)可发现边界清晰的囊实性肿块,肿瘤标志物CA19-9偶升高。确诊需术后病理检查,治疗以手术切除为主,年轻患者可保留胰腺功能行局部切除,恶性倾向者需联合放化疗。
良性肿瘤术后5年生存率达95%以上,交界性或恶性肿瘤需长期随访。建议术后每3~6个月复查影像学及肿瘤标志物,监测复发风险。
参考文献:
[1]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会.中国胰腺实性假乳头状肿瘤诊断与治疗多学科专家共识(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1189-1195.
[2]王春友,张太平.胰腺外科[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-238.















