发布于 2026-09-28
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急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌等致病菌引起，常表现为局部红肿热痛，感染易扩散。
按感染部位及表现分类
1.皮下蜂窝组织炎：最常见，局部红肿边界不清，可伴疼痛、发热，好发于四肢及躯干，糖尿病患者感染扩散风险高。
2.筋膜下蜂窝组织炎：感染沿筋膜间隙蔓延，红肿不明显但疼痛剧烈，可累及肌肉，儿童及老年人免疫力低下者易发生。
3.深部蜂窝组织炎：感染深达肌肉、肌腱或骨髓，局部症状轻但全身中毒症状重，如高热、寒战，需警惕败血症。
4.特殊部位蜂窝组织炎：如口底、颌下蜂窝组织炎，可压迫气道导致呼吸困难，婴幼儿需密切观察呼吸变化。
治疗原则
1.非药物干预：休息、抬高患肢，早期冷敷减轻渗出，后期热敷促进吸收，糖尿病患者需严格控糖。
2.药物治疗：首选青霉素类抗生素，过敏者可用克林霉素，需足量足疗程，避免自行停药。
3.手术干预：脓肿形成后需切开引流，儿童及老年患者需评估手术耐受性，避免过度手术。
特殊人群注意事项
1.儿童：避免挤压患处，及时退热，防止高热惊厥，婴幼儿需家长密切观察精神状态。
2.老年人：注意基础疾病管理，如高血压、糖尿病，感染易致多器官功能衰竭，需早诊断早治疗。
3.孕妇：避免使用可能致畸药物，需在医生指导下规范治疗，防止感染扩散影响胎儿。
