发布于 2026-09-28
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青光眼手术通过建立房水引流通道降低眼压，常见术式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，具体操作需根据病情选择。
术前需完成全面眼部检查，包括眼压测量、视野检查和房角镜检查，排除手术禁忌证。患者需提前停用抗凝药物，术前1天遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。
在角膜缘做切口，分离结膜瓣后暴露巩膜，切除部分小梁组织建立房水引流通道，将结膜瓣复位缝合。该术式适用于大多数原发性青光眼患者。
通过植入带阀门的引流装置，将房水引至结膜下或前房，降低眼压。适用于小梁切除术失败或眼内结构复杂的患者，手术创伤相对较大。
术后需定期复查眼压和视力，遵医嘱使用糖皮质激素和抗生素眼药水。避免剧烈运动和眼部碰撞，保持眼部清洁。少数患者可能出现滤过泡瘢痕化或感染，需及时就医处理。
术后1~2周需避免低头弯腰，防止眼压升高。术后1个月内每周复查，之后根据病情调整复查频率。长期随访可监测视神经功能变化，及时发现病情进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-185.
