发布于 2026-08-31
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急性中耳乳突炎属于较严重的耳部感染，若未及时治疗可能引发颅内感染等严重并发症，尤其儿童和免疫力低下者风险更高。
细菌感染（如肺炎链球菌）通过咽鼓管侵入中耳后，炎症可向乳突气房蔓延形成乳突炎，表现为耳后红肿、压痛。若感染突破乳突骨壁，可能引发硬膜外脓肿、脑膜炎等颅内并发症，死亡率约1%~5%，需紧急干预。
婴幼儿咽鼓管短且平直，感染易扩散至乳突；糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素者）感染进展更快，需警惕全身炎症反应综合征。成人若合并鼻咽癌等疾病，乳突炎可能反复发作。
急性期表现为耳痛加剧、发热38.5℃以上、听力下降，乳突区红肿压痛。若持续高热超过3天未缓解，或出现头痛、呕吐等神经症状，需立即就医。约10%患者可转为慢性，导致长期听力损失。
需足量使用抗生素（如头孢类）静脉滴注，配合止痛退热药物。儿童需警惕脱水风险，成人注意休息避免用力擤鼻。预防关键是及时治疗感冒、鼻窦炎等原发病，婴幼儿避免呛奶。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：512-517.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1567-1570.
