发布于 2026-09-28
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手腕腱鞘主要分布在手腕掌侧和背侧，腕横纹附近是最集中区域，具体在腕关节屈伸时可见皮下条索状隆起处。腱鞘是包裹肌腱的双层套管样密闭滑膜管，分内外两层，内层分泌滑液润滑肌腱，外层固定肌腱位置。
腕部有8条主要肌腱通过6个腱鞘通道，掌侧最常见的是屈肌腱腱鞘（位于腕横纹近侧2~3cm处，拇指和小指腱鞘最表浅），背侧以伸肌腱腱鞘为主（腕背侧皮肤较薄区域，沿腕骨间沟分布）。
掌侧：握拳屈腕时，腕横纹处可见3~4条纵向隆起，拇指侧最粗的是拇长屈肌腱腱鞘，小指侧为尺侧屈腕肌腱腱鞘。
背侧：伸腕时腕背侧中央可见2条平行隆起，分别对应桡侧腕长伸肌腱和尺侧腕伸肌腱腱鞘。
狭窄性腱鞘炎好发于拇指（桡骨茎突处）、腕管内正中神经周围，以及长期劳损的职业人群（如厨师、程序员）。儿童先天性扳机指多位于拇指掌指关节掌侧皮下结节处。
若腕部出现局部肿胀、压痛或屈伸时弹响，可能提示腱鞘炎。按压腕横纹中点至掌侧远端1cm处，若有明显压痛伴活动受限，需警惕腕管综合征或屈肌腱鞘炎。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2020：245-250.
[2]中国医师协会骨科医师分会.腕关节损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-712.
