发布于 2026-09-28
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腰椎第一节（L1）位于人体腰部最上方，平对肚脐上方约2~3厘米处，在背部可摸到的第4个椎体（从上往下数），是连接胸椎与腰椎的关键枢纽。
可通过「三指定位法」快速确认：自然站立时，双手叉腰，掌心朝前，双侧髂嵴（腰部两侧最宽处）连线中点向上平移2个椎体间距（约3横指），即为腰椎第一节椎体的体表投影。该位置在弯腰时更明显，是临床触诊和影像学检查的重要参照点。
腰椎第一节椎体呈肾形，上接第12胸椎（T12），下连L2椎体，其椎孔较大，椎管内容纳脊髓圆锥起始段。前方为腹主动脉分支，后方紧贴腰背筋膜深层，两侧有腰交感干分布。该节段因承受上半身重量，是腰椎间盘突出症的高发部位之一，需重点保护。
若出现腰背部持续性疼痛、弯腰受限或下肢麻木，尤其伴随「马鞍区麻木」（会阴部感觉异常）时，需警惕L1椎体压缩性骨折或椎间盘突出。儿童若有不明原因的腰部后凸畸形，可能提示先天性椎体发育异常，应尽早通过X线或MRI检查明确诊断。日常需避免久坐、突然扭转腰部等动作，减少腰椎压力。
参考文献：
[1]柏树令，应大君主编.系统解剖学[M].人民卫生出版社，第9版，北京：2018：245-250.
[2]中国医师协会骨科医师分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.
