发布于 2026-09-28
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子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛（多为持续性或间歇性隐痛）、异常阴道分泌物（如脓性、带血或有异味）、经期延长或经量增多，部分患者伴发热（体温≥38℃）、寒战或性交痛。症状持续时间通常超过2周，或在流产、分娩、宫内操作后出现且反复发作。
1.急性子宫内膜炎
多见于产后、流产后或宫内手术后，典型症状为高热、下腹痛剧烈，分泌物呈脓性且有恶臭，妇科检查可见子宫压痛明显，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
2.慢性子宫内膜炎
常无明显高热，以持续性腰骶部酸痛、经期腹痛加重、白带增多（淡黄色或稀薄）为主要表现，可能影响生育，增加流产或早产风险。
3.特殊人群症状差异
育龄女性：需警惕流产后或上环后症状，可能伴随不孕或异位妊娠风险；
老年女性：症状隐匿，可能仅表现为阴道少量出血或分泌物异常，需排查其他疾病；
免疫低下者：如糖尿病、长期使用激素者，易出现高热、感染扩散，需及时就医。
4.诊断与治疗原则
确诊需结合病史、妇科检查及血常规、超声或宫腔镜检查，治疗以抗生素为主（如头孢类、甲硝唑等），需足量足疗程使用，同时配合休息、物理治疗（如热敷）缓解症状。
5.预防措施
避免经期性生活及不洁卫生习惯；
流产或宫内操作后严格遵医嘱抗感染；
定期妇科检查，及时发现并治疗宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染。
