发布于 2026-09-28
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甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足导致代谢率降低的疾病，常见症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥及情绪低落等。
一、甲减的分类
1.原发性甲减：甲状腺自身病变引发，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后，血清促甲状腺激素（TSH）升高、甲状腺激素（T3/T4）降低。
2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌不足，TSH正常或降低、T3/T4降低。
3.甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素受体异常，TSH和甲状腺激素均升高，临床表现类似甲减。
二、特殊人群注意事项
孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期定期监测甲状腺功能，需在医生指导下补充甲状腺激素。
老年人：症状可能不典型，易被忽视，需关注疲劳、便秘、水肿等非特异性表现，及时筛查TSH和游离T4。
儿童：生长发育迟缓、智力低下是典型表现，新生儿筛查可早期发现，需尽早干预以避免永久性损伤。
三、治疗原则
药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。
非药物干预：均衡饮食，适量摄入碘（如海带、紫菜等），避免过度劳累，保持规律作息。
四、预防建议
有自身免疫性疾病家族史者，需定期检查甲状腺功能。
避免长期接触放射性物质或过度使用抗甲状腺药物。
健康人群每年进行一次甲状腺功能筛查，早发现早治疗。
