发布于 2026-09-28
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椎动脉型颈椎病主要因颈椎退变压迫椎动脉,导致脑供血不足,症状以头晕、猝倒、视觉障碍为典型,常伴颈部僵硬、耳鸣等表现。
眩晕:多为旋转性、浮动性或摇晃感,转头或仰头时加重,闭目后可减轻,常持续数秒至数分钟(因体位变化诱发脑供血短暂中断)。
猝倒:转头时突然下肢无力而摔倒,意识多清醒,倒地后可自行站起,因椎动脉受压突然缺血所致。
复视/黑矇:单侧或双侧视力模糊、眼前发黑,少数出现视野缺损,与椎-基底动脉系统缺血影响视觉中枢有关。
眼震:眼球不自主震颤,多在头部转动时出现,提示前庭神经核受累。
颈部症状:颈肩部僵硬、酸痛,活动受限,按压颈椎横突或棘突有压痛。
自主神经症状:恶心呕吐、耳鸣、听力下降、出汗异常等,因交感神经受刺激引发。
中老年伏案工作者:长期低头导致颈椎曲度变直、骨质增生,易压迫椎动脉;
颈椎外伤/畸形者:先天椎管狭窄、颈椎间盘突出患者风险更高;
女性更年期后:激素变化致颈椎稳定性下降,症状更易反复。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.《外科学》(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-758.
[2]中华医学会骨科学分会.《颈椎病诊治与康复指南》[J].中华骨科杂志,2018,38(12):706-711.















