发布于 2026-09-28
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孕妇胆酸高（妊娠期肝内胆汁淤积症）主要表现为皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸（眼白/皮肤发黄）、大便颜色变浅（陶土色），严重时可能伴随腹痛或胎动异常。
首发信号：多从腹部或四肢近端开始，夜间加重，无皮疹但抓痕明显。
机制：胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。
眼白/皮肤发黄：血清胆红素升高导致，通常先于瘙痒出现。
大便颜色变浅：胆汁排泄受阻使粪胆素减少，大便呈陶土色。
腹痛：少数患者右上腹隐痛，可能提示肝功能异常。
胎动异常：严重时因胎盘缺氧导致胎动减少或频繁。
高危因素：既往妊娠胆汁淤积史、双胎妊娠、妊娠期糖尿病。
鉴别提示：需与妊娠期湿疹、妊娠特应性皮炎等鉴别，后者多有皮疹。
治疗原则：以熊去氧胆酸（UDCA）为主，严禁自行服用任何药物，需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]王谢桐.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-191.
