发布于 2026-09-28
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右肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，因骨折线靠近肘关节，易损伤血管神经，需及时规范治疗。
直接暴力：如跌倒时肘部着地受外力撞击，可能造成骨折，但儿童多为间接暴力。
间接暴力：跌倒时手掌撑地，暴力经前臂传导至肱骨下端，导致骨折，常伴随肘关节过伸或旋转。
局部肿胀：肘部明显肿胀，可能出现皮下瘀斑（皮肤下出血形成的青紫色斑块）。
活动受限：肘关节无法正常屈伸，前臂旋转功能障碍。
畸形表现：严重时可见肘部畸形，如肘后三角关系改变（正常肘关节屈伸时形成的三角区域变化）。
复位固定：需在麻醉下手法复位，复位后用石膏或夹板固定，固定期间需定期复查X线（X射线检查）观察位置。
手术指征：若骨折移位明显、血管神经受压（如手指麻木、苍白）或开放性骨折，需及时手术治疗，常用克氏针或钢板内固定。
功能锻炼：固定解除后，逐步进行肘关节屈伸、前臂旋转训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
并发症预防：长期固定可能导致关节僵硬，需在医生指导下进行康复训练，不可自行强行活动。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨髁上骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
[2]王亦璁，王满宜，等.坎贝尔骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1245.
