发布于 2026-09-28
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中耳炎的主要症状包括耳部疼痛、听力下降、耳内胀满感，儿童还可能出现哭闹、抓耳朵、发热等表现，需结合具体类型判断。
急性中耳炎初期多为持续性胀痛，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹不止、频繁抓挠耳朵，按压耳屏时疼痛可能加重。若炎症进展至鼓膜穿孔，疼痛会突然减轻但可能伴随耳道流脓。慢性中耳炎疼痛通常较轻，多为隐痛或耳内闷胀感。
患者常感觉耳朵像被棉花塞住，听力呈传导性下降（听声音变远、模糊），摇头时可能出现耳内水声或气过水声。部分患者会出现自听增强（感觉自己说话声音异常响亮），尤其在儿童中可能表现为对呼唤反应迟钝。
急性中耳炎常伴随发热（体温38~39℃常见）、乏力、食欲下降，婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。若炎症扩散至乳突或颅内，可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等严重症状，需紧急就医。
儿童咽鼓管短平宽，更容易因感冒或腺样体肥大诱发中耳炎，可能表现为不明原因哭闹、夜间惊醒、睡眠不安稳。成人单侧中耳炎需警惕鼻咽癌或中耳胆脂瘤等病变，需通过耳内镜或CT排查。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1141-1150.
[2]《临床诊疗指南·耳科学分册》编写组.临床诊疗指南·耳科学分册[M].人民卫生出版社，2019：34-45.
