发布于 2026-09-28
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孕34周到36周需重点进行常规产检、胎心监护、超声检查及胎位评估，以监测胎儿发育、胎位及孕妇健康状况，为分娩做准备。
每次产检需测量血压、体重、宫高、腹围，监测孕妇血压变化及水肿情况，评估胎儿生长发育是否符合孕周（如胎儿体重是否在正常范围）。同时进行尿常规检查，筛查妊娠期高血压或糖尿病等并发症。
孕34~36周开始每周进行1次胎心监护（NST），通过连续监测胎儿心率及胎动时的心率变化，评估胎儿宫内储备能力，预测胎儿在分娩过程中的耐受情况。若监护异常，可能需进一步行生物物理评分（BPP）或缩宫素激惹试验（OCT）。
孕晚期（34~36周）需进行1次针对性超声检查，明确胎儿胎位（头位/臀位等）、胎盘位置及成熟度、羊水量、脐带绕颈情况等，排除前置胎盘、羊水过多/过少等异常，为分娩方式选择提供依据。
医生通过腹部触诊或超声确认胎位，若为臀位或横位，需评估是否具备外倒转条件。同时测量骨盆径线（如髂棘间径、坐骨结节间径等），判断孕妇骨盆是否适合自然分娩，必要时结合超声预估胎儿体重，避免巨大儿导致难产风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿安全管理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-534.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-112.
