发布于 2026-09-28
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甲状腺功能低下（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的慢性疾病，常见于20~50岁女性，儿童患者会影响生长发育。
甲减主要分三类：自身免疫性甲减（占90%，如桥本甲状腺炎）、甲状腺破坏（手术切除或放疗后）、碘缺乏或药物影响（如锂剂）。自身免疫性甲减是免疫系统攻击甲状腺组织，导致激素分泌不足。
成人甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退；儿童则可能生长迟缓、智力发育落后。部分患者会出现月经紊乱（女性）或性功能减退（男性）。
通过血液检测TSH（促甲状腺激素）和游离T4水平确诊，TSH升高、T4降低是典型指标。治疗以补充左甲状腺素为主，需终身服药，剂量需根据复查结果调整。同时要避免过度劳累，保持规律作息，适当补充碘（如海带、紫菜等）。
甲减患者需定期复查甲状腺功能，避免自行停药。孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需在孕期加强监测。需注意与亚临床甲减区分，后者无症状但TSH轻度升高，是否治疗需医生评估。
参考文献：
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