发布于 2026-08-31
4094次浏览
慢性阑尾炎的典型表现为反复发作的右下腹隐痛，常伴消化不良、食欲下降，疼痛可因饮食不当或劳累诱发。
疼痛多为持续性隐痛或胀痛，位置固定于右下腹（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），程度较轻，可忍受。发作频率因人而异，有的患者数月发作一次，有的则频繁至每周数次，休息或排便后可能暂时缓解，但易反复发作。部分患者疼痛可放射至腰部或会阴部，尤其在剧烈活动后加重。
消化不良：表现为食欲减退、腹胀、恶心，进食油腻食物后症状可能加重。
排便异常：部分患者出现便秘或腹泻，与炎症刺激肠道功能紊乱有关。
腹部不适：右下腹可有轻微压痛，按压时疼痛明显，有时可触及条索状包块（肿大的阑尾）。
多数患者无明显发热，若炎症急性发作或合并感染，可能出现低热（37.3~38℃），少数严重病例可出现高热。长期反复发作可能导致乏力、消瘦等慢性消耗症状。
儿童：疼痛定位不明确，易被误诊为胃肠炎，需结合白细胞计数、超声检查综合判断。
老年人：症状不典型，疼痛较轻但并发症风险高，穿孔率可达20%~30%。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：397-400.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
