发布于 2026-09-28
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激光手术矫正近视虽已成熟，但仍存在干眼症、夜间眩光、视力回退等潜在危害，术前需充分评估风险。
角膜神经末梢切断后，泪液分泌量减少且质量下降，约15%~20%患者术后1年内出现持续性干眼，表现为异物感、畏光等症状，多数可通过人工泪液缓解，但少数严重者需长期用药。
术后角膜切削区不规则，夜间瞳孔扩大时易出现眩光、光晕，尤其在暗环境下更明显，约3%~5%患者症状持续超过6个月，可能影响驾驶安全。
术后2~3年可能出现近视度数反弹（尤其术前度数不稳定者），约1%~2%患者因切削量不足或过度导致视力回退。高度近视（超过600度）患者术后视力回退风险相对较高。
准分子激光手术可能引发角膜瓣移位（LASIK术式）、弥漫性层间角膜炎等，发生率约0.1%~0.5%，严重时需二次手术修复。ICL晶体植入术虽无角膜切削，但存在眼内压升高风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光原位角膜磨镶术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-566.
[2]美国眼科学会(AOA).近视矫正手术临床实践指南(2021)[J].JAMA Ophthalmol，2021，139(3)：256-263.
[3]中国医师协会眼科医师分会.高度近视防控专家共识(2022)[J].中华眼科杂志，2022，58(6)：413-419.
