发布于 2026-09-28
8493次浏览
宫颈利普刀手术是通过高频电波切除宫颈病变组织的微创手术，过程包括术前准备、术中操作和术后护理三个阶段，全程约10~20分钟。
需完成妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，明确病变范围。术前3天禁止性生活，避免阴道冲洗或用药，防止感染。患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾，用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管，放置宫颈钳固定宫颈。
医生通过阴道镜定位病变区域，使用利普刀电极（直径0.2~0.5cm）从病变边缘外3~5mm处开始，按顺时针或逆时针方向逐层切除组织，深度通常为0.5~1.5cm，直至宫颈管内无病变残留。术中可能使用生理盐水冲洗创面止血，若出血较多，可通过电凝止血。切除的组织送病理检查，明确病变性质。
术后用纱布压迫宫颈止血，患者需在观察室休息1~2小时，无异常即可离院。术后2周内避免盆浴、性生活及阴道冲洗，以防感染。术后1周左右宫颈创面开始脱痂，可能出现少量阴道出血，若出血量超过月经量，需及时就医。术后1个月复查宫颈恢复情况，同时需定期进行TCT和HPV复查，监测病变是否复发。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-328.
