发布于 2026-09-28
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并非所有孕妇都需常规做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、高龄等）及常规产检中血糖异常（如空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后血糖异常）者需做。普通人群可结合风险评估决定是否筛查。
1.高危孕妇必做：
肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征、年龄≥35岁、不明原因死胎或巨大儿分娩史者，需在孕24~28周做OGTT。
2.普通孕妇按需筛查：
无高危因素且首次产检血糖正常者，无需常规筛查。但若孕期体重增长过快（每周＞0.5kg）、羊水过多或出现多饮多尿症状，建议及时检测血糖。
3.筛查流程与标准：
试验前禁食8~14小时，空腹取血后服75g葡萄糖，分别测服糖后1小时、2小时血糖。诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即诊断妊娠糖尿病。
4.特殊情况处理：
妊娠早期发现糖尿病者，需在孕24~28周重复筛查；产后6~12周建议做75g OGTT，筛查糖尿病或糖耐量异常，降低远期风险。
5.温馨提示：
筛查前保持正常饮食与运动，避免应激状态影响结果。若确诊妊娠糖尿病，需通过饮食控制（如控制碳水化合物摄入）、适度运动（如餐后30分钟散步）及血糖监测管理，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，切勿自行用药。
