发布于 2026-09-28
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甲状旁腺功能减退是因甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致血钙降低、血磷升高的内分泌代谢疾病。
甲状旁腺（位于甲状腺后方的4个小腺体）分泌的甲状旁腺激素（PTH）能调节钙磷代谢，其不足会使肾脏排钙增加、骨骼释放钙减少，引发低钙血症。常见病因包括甲状腺手术损伤、自身免疫性疾病、先天性甲状旁腺发育不全等。
患者常出现手足麻木、肌肉痉挛（尤其小腿和面部），严重时可发生癫痫样抽搐。长期低钙还可能导致皮肤干燥、指甲脆裂、毛发脱落，儿童可因神经肌肉兴奋性增高影响智力发育。部分患者因颅内压升高出现头痛、视力模糊等症状。
通过血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平检测可确诊。需与维生素D缺乏性佝偻病、肾功能衰竭等导致的低钙血症鉴别。儿童患者若出现出牙延迟、骨骼畸形，需结合骨密度检查排除佝偻病。
治疗以补充钙剂和活性维生素D为主，需定期监测血钙水平调整剂量。急性发作时可静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状。患者应避免高磷饮食（如加工食品、碳酸饮料），适当增加富含钙的食物（如牛奶、豆制品）摄入。需注意避免过度劳累和情绪波动，减少诱发抽搐风险。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状旁腺功能减退症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(5)：401-408.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：587-590.
