发布于 2026-09-28
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近视手术存在一定风险和后遗症，主要包括术后干眼症、眩光光晕、视力回退等，部分患者还可能出现角膜瓣移位、感染等严重并发症。
干眼症：手术切断角膜神经末梢，泪液分泌减少，约30%患者术后1~3个月出现眼干、异物感，需长期使用人工泪液缓解。
眩光与光晕：夜间瞳孔直径较大时，光线通过切削面折射易产生星芒状光斑，多数3~6个月内逐渐适应。
视力回退：近视度数稳定者术后仍有1%~5%概率度数反弹，尤其术前近视进展快或术后用眼习惯不良者风险更高。
角膜并发症：激光切削过深可能引发圆锥角膜（罕见但严重），术前需严格筛查角膜厚度与曲率。
青少年：18岁以下近视未稳定者手术风险较高，可能影响眼球发育；
高度近视：超过800度者视网膜变薄，术后视网膜脱离风险增加，需结合眼底检查评估。
术前需完成角膜地形图、眼压、眼底检查等10余项评估，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后1周内避免揉眼，1个月内防止污水入眼，定期复查监测角膜愈合情况。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(11)：809-815.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-152.
