发布于 2026-09-28
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霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌（多为白假丝酵母菌）感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，易反复发作。
病原体：念珠菌是条件致病菌，约80%-90%由白假丝酵母菌引起，酸性环境（pH≤4.5）下易繁殖。
感染途径：主要为内源性感染（自身阴道菌群失调），少数通过接触污染衣物、公共卫生用品传播；长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。
症状表现：外阴/阴道瘙痒剧烈（夜间加重）、灼痛，伴凝乳状或豆腐渣样白带，部分患者有性交痛或排尿痛。
诊断依据：妇科检查见阴道黏膜充血，白带涂片显微镜下找到假菌丝或孢子即可确诊，需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。
治疗原则：以抗真菌药物为主，如氟康唑、克霉唑栓等，需遵医嘱按疗程用药（单纯性感染1-2周，复杂性感染需延长）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防措施：保持外阴干燥清洁，避免长期穿紧身化纤内裤，控制血糖，减少抗生素滥用；性伴侣无症状者无需常规治疗，复发病例需双方同时检查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：659-664.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
