发布于 2026-09-28
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宫内感染可能无明显症状，或表现为孕妇发热、腹痛、阴道分泌物异常，胎儿可能出现胎动异常、生长受限等。
发热：孕期体温持续＞38℃，可能伴随寒战，提示病原体感染引发全身炎症反应。
腹痛：下腹部持续性隐痛或坠胀感，可能因子宫收缩或炎症刺激盆腔组织所致。
阴道异常分泌物：分泌物增多、颜色变黄/绿、质地变稠或带血丝，可能混有异味。
胎动异常：胎动突然减少（＜10次/12小时）或频繁剧烈，提示胎儿宫内缺氧或感染影响。
生长发育迟缓：超声检查显示胎儿体重低于孕周正常范围，可能因感染抑制胎盘功能。
羊水异常：羊水浑浊（胎粪污染）或量异常增多/减少，提示宫内感染可能。
胎膜早破者：破水后感染风险显著升高，可能出现发热、胎心加快（＞160次/分）。
生殖道感染史者：既往衣原体、淋病等感染未治愈，孕期复发可能引发宫内感染。
诊断依据：结合血常规（白细胞升高）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及病原学检测。
治疗原则：抗生素治疗需足量足疗程，严禁自行服用任何药物，必须由医生面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.宫内感染诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：102-105.
