发布于 2026-09-28
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确诊慢性盆腔炎需结合病史、症状及系列检查，包括妇科检查、超声检查、病原体检测、血常规及C反应蛋白等，以明确炎症范围和病因。
通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区，若触及增厚、压痛或包块（通俗注解：妇科医生用手指检查内生殖器官的触感变化），提示可能存在慢性炎症。需注意与子宫内膜异位症等鉴别。
经阴道超声可观察子宫、输卵管及盆腔内有无积液、包块或粘连（通俗注解：像B超一样看内部结构），MRI对盆腔软组织分辨率更高，适用于复杂病例。
分泌物培养+药敏：取宫颈或后穹窿分泌物培养致病菌，明确病原体类型（如淋病奈瑟菌、衣原体等），指导抗生素选择（通俗注解：找出"坏细菌"并测试哪种药能杀死它）。
核酸扩增试验（NAAT）：对衣原体、淋球菌等敏感性高，是快速诊断的金标准。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症活动期（通俗注解：看血液里的"免疫细胞"是否活跃）。
腹腔镜检查：可直接观察盆腔粘连情况，用于鉴别诊断和评估病情严重程度，但属于有创检查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-7.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-267.
