发布于 2026-09-28
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大人小肠疝气是腹腔内小肠通过腹壁薄弱处突出形成的肿块，常见于腹股沟区，咳嗽或用力时明显，平卧后可缩小或消失，若长期嵌顿可能引发肠坏死等严重并发症，需及时就医处理。
腹壁强度降低是核心诱因，包括先天性腹壁发育薄弱（如腹股沟管未闭合）和后天性因素（如手术瘢痕、肥胖导致腹压长期增高）。长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等可增加腹内压力，诱发疝气形成。老年人因腹壁肌肉萎缩、胶原蛋白流失，风险显著升高。
突出物特征：腹股沟区或脐周出现可复性肿块，站立或用力时增大，平卧后缩小或消失。
伴随表现：可能伴随轻微坠胀感或胀痛，若肿块突然增大、变硬且无法回纳，伴剧烈疼痛、恶心呕吐，提示嵌顿疝，需立即急诊处理，否则可能导致肠缺血坏死。
手术治疗：成人疝气无法自愈，唯一根治方法为手术修补，常用无张力疝修补术，术后复发率低。
非手术措施：1岁以下婴幼儿可暂时观察，成人可佩戴疝气带缓解症状，但不能根治，仅适用于手术禁忌者。
生活管理：避免重体力劳动、慢性便秘、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，控制体重，预防呼吸道感染。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[2]国家卫生健康委员会.成人腹股沟疝诊疗指南（2022年版）[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-405.
