发布于 2026-09-28
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肱骨大结节骨折是肩关节附近的骨骼损伤，多因跌倒时肩部撞击或外力牵拉导致，常伴随肩关节脱位或肩袖损伤。
解剖位置：肱骨大结节（肩关节外侧骨性突起）是肩袖肌群附着点，负责手臂外展、旋转等动作。
常见诱因：直接暴力（如撞击）或间接暴力（如跌倒时手掌撑地），老年人因骨质疏松更易发生。
症状表现：肩部剧痛、活动受限（尤其抬臂困难）、局部肿胀或淤青，严重时手臂无法自主抬起。
诊断手段：X线片可初步判断骨折，CT或MRI能清晰显示骨折类型及肩袖损伤情况。
非手术治疗：轻度骨折或无移位者，可采用三角巾悬吊固定3~6周，配合物理治疗促进愈合。
手术治疗：移位明显或合并肩袖撕裂时，需手术复位内固定，术后需在医生指导下进行康复训练。
康复注意：避免过早负重，循序渐进恢复肩关节活动度，防止关节僵硬或肌肉萎缩。
高危人群：中老年人（尤其骨质疏松者）、运动爱好者（如举重、篮球）需加强肩部防护。
预防措施：日常注意保暖，避免突然负重或剧烈运动，运动前充分热身，老年人定期补充钙质。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨近端骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：745-753.
[2]王亦璁， 等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2019：654-660.
