发布于 2026-09-28
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降糖需综合生活方式干预与科学用药，通过饮食控制、规律运动、血糖监测及合理药物治疗，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，以降低并发症风险。
主食选择全谷物，如燕麦、糙米，控制每日摄入量在200~300g；增加蔬菜摄入，每日不少于500g，以绿叶菜、菌菇类为主；适量摄入优质蛋白，如鱼、禽、豆制品，避免肥肉、油炸食品。
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每次30分钟以上；每周2~3次力量训练，如哑铃、弹力带练习，增强肌肉量，提高胰岛素敏感性。运动需在餐后1~2小时进行，避免空腹或血糖过高时运动。
建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况；每3个月检测糖化血红蛋白，反映近3个月平均血糖水平。老年患者或血糖波动大的人群，可增加监测频率，及时调整方案。
2型糖尿病患者首选二甲双胍，若单药控制不佳，可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物；1型糖尿病需终身胰岛素治疗。用药期间需定期复查肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
老年患者应避免低血糖，血糖控制目标可适当放宽至空腹＜8.0mmol/L，餐后＜11.1mmol/L；孕妇需严格监测血糖，优先通过饮食和运动控制，必要时使用胰岛素；儿童患者以饮食和运动为主，药物选择需谨慎，避免影响生长发育。
