发布于 2026-09-28
3895次浏览
下眼皮长小疙瘩多为眼睑睑板腺或毛囊的良性病变，常见类型包括睑板腺囊肿（霰粒肿）、麦粒肿（睑腺炎）及结膜结石，需根据质地、疼痛等特征初步判断。
因睑板腺导管堵塞形成的无痛性硬疙瘩，表面光滑与皮肤不粘连，常单个发生。若囊肿较小可观察数月，大则需手术切除。儿童因睑板腺分泌旺盛更易发病，成人常与慢性炎症或油脂分泌异常有关。
多为细菌感染（金黄色葡萄球菌）引发的急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的小硬结，常伴眼睑充血。外麦粒肿发生于睫毛毛囊，内麦粒肿源于睑板腺，严重时可形成脓肿需切开排脓。切忌挤压，以免感染扩散至眼眶。
结膜表面的黄白色颗粒，由脱落上皮细胞与黏液浓缩形成，通常无自觉症状。若结石突出结膜面摩擦角膜，会引发异物感，需在表面麻醉下剔除。多见于慢性结膜炎或干眼症患者。
眼睑皮脂腺增生：淡黄色小疙瘩，无症状无需处理。
睑缘炎：常伴睫毛根部鳞屑，需用抗生素眼膏治疗。
睑板腺癌：罕见恶性肿瘤，表现为硬结节伴溃疡，需病理确诊。
若疙瘩持续2周未消退、迅速增大或伴视力下降，应及时就诊眼科。日常注意眼睑清洁，避免揉眼，糖尿病患者需特别警惕感染风险。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-81.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国睑腺炎诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-164.
