发布于 2026-09-28
2593次浏览
孕周计算以末次月经第1天为起点，每7天为1个孕周，40周为预产期。临床常用B超核对孕周，尤其月经不规律者需结合早期超声结果修正。
末次月经法：以末次月经第1天为起始点，每7天计1个孕周，40周（280天）为预产期。例如：末次月经2023年1月1日，1月8日为孕1周，以此类推。
注意事项：月经周期规律（28~30天）者适用，周期不规律者误差较大。
早孕期（<12周）：通过头臀长（CRL）测量计算孕周，误差可缩小至1周内。中国超声医学工程学会指南指出，孕7~13??周CRL测量最准确。
中晚孕期：胎儿双顶径、股骨长等指标可进一步修正孕周，尤其适用于月经史不清者。
辅助生殖技术：试管婴儿需以移植日（取卵日+14天）为基准，或根据移植胚胎类型调整（卵裂期胚胎减17天，囊胚期减19天）。
多胎妊娠：按最早孕囊出现时间计算，后续以超声核对为准。
? 以同房日或胎动日计算：同房日可能早于排卵日，胎动初感（经产妇16~20周，初产妇18~22周）误差更大。
? 关键提示：临床孕周计算以末次月经为基础，超声核对为金标准，两者差异需结合临床综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：116-120.
