发布于 2026-09-28
9608次浏览
甲减即甲状腺功能减退症，因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢。常见症状包括怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢，部分患者伴月经紊乱（女性）或性功能下降（男性）。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：最常见，因自身抗体攻击甲状腺（如桥本甲状腺炎），多见于20-50岁女性，常合并其他自身免疫病。
2.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，或甲状腺手术/放射性碘治疗后甲状腺组织破坏。
3.碘缺乏性甲减：饮食缺碘导致甲状腺激素合成不足，多见于缺碘地区人群，儿童可影响智力发育。
二、按发病阶段分类
1.亚临床甲减：仅TSH升高，T3/T4正常，多数无症状，少数进展为临床甲减。
2.临床甲减：T3/T4降低、TSH升高，症状明显，需及时治疗。
三、特殊人群表现
1.儿童甲减：生长发育迟缓、智力低下、身材矮小，易被忽视，需新生儿筛查早期发现。
2.老年甲减：症状隐匿，常以乏力、嗜睡、便秘为主，易与衰老混淆，需警惕心功能异常。
四、治疗原则
1.药物治疗：以左甲状腺素钠片替代治疗，需定期监测甲状腺功能调整剂量。
2.病因治疗：如桥本甲减需控制自身免疫，缺碘地区补充碘剂。
五、温馨提示
孕妇甲减：可能影响胎儿神经发育，需孕前及孕期定期筛查。
甲减患者：避免过度劳累，保持规律作息，饮食均衡（适量碘摄入），避免自行停药。
（注：具体诊疗请遵循专业医生指导，药物使用需遵医嘱。）
